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环境保护:抗击瘟疫的永恒“主题”
2003-05-16 18:03

  科学的进步从许多方面改变了人们的生活。公共卫生制度便是其中之一。

    从1831年起,因交通方式的变革,起源于印度的霍乱在伦敦登陆。那时的细菌学尚不发达,人们认为是由于呼吸了带有毒气的空气才引发了疾病。从1831年到1854年,英国共流行了四次大霍乱,数以万计的人死去,刚刚工业化的城市在一次次传染病浪潮中受到巨大打击,但“毒气”观点一直统治着人们的思想。

    伦敦一位年轻的医生却不相信这一点。他叫约翰·斯诺。这个农夫的儿子本来是妇产科的一名麻醉师。他在长年从医经验中发现,霍乱不像当时的其他传染疾病那样,首先表现为寒颤、头痛或高烧,霍乱患者的最初症状都是从消化道开始的。

    “不,不可能是空气。”他想。最可能的原因是吃了不干净的东西,食物或者水才是最有可能的途径。为了证明自己的理论,他于1849年专门出版了一个小册子,名为《霍乱的传播方式》。但是,没有人相信他的观点。

    1853年,又一次大规模的霍乱在英国开始流行。疾病蔓延到伦敦以前,已经造成一万多人死亡。1854年,伦敦的索斯沃克区和朗伯斯区有病例发生。伦敦南城的一处叫“索豪”的居民区,也有一些看起来互无联系的病人。但是,在那一年的8月31日,情况突然急转直下。

    接下来的3天内,在索豪区布罗德大街上死了127个人。不论穷人还是富人,只有极少数的家庭还剩下一两名家庭成员。一周之内,这个区剩余人中的四分之三弃家逃跑,家家门窗紧闭,道路空无一人。到9月10日时,已经有500多人死亡。人们回忆起中世纪的黑死病大流行,以为又将在劫难逃。

    斯诺感到,证明自己观点的机会到来了。他放弃了其他工作,起早贪黑,无偿地投入到追寻流行病因的工作中去。他到伦敦死亡登记中心,要来了所有因患病去世的人的详细住址,把每个死者都用一个黑点表示,登记在一张伦敦地图上。连续几天对患病家庭的调查,他的目光焦中到了布罗德大街与牛津街交汇处的一个水井上。他后来写道:“我发现,几乎所有的死者都住在离这口井不远的地方。”事实上,离这儿不远的另一个水井周围的居民中,仅有10名死者———这其中有5名经常饮用布罗德街水井的水,还有3名是小学生,他们也许在上下学的路上,也喝过这口井的水。

    斯诺对这口井取样,在显微镜下观察,发现里面含有一些“白色的带有绒毛的微粒”。9月7日时,他已经确定,这口井就是散布霍乱的原因。斯诺找到了主管人员,告诫他们,应该封闭这口井,以防止霍乱进一步蔓延。

    那些官员根本不相信斯诺,但他们表示愿意试试———他们取下了水泵的摇把。奇迹发生了,第二天,发病的人数迅速减少,到9月底,死亡数字在616名时停止了。

    斯诺并没放弃继续调查。他发现许多因素与自己的结论不相符。

    一位住在城市西部的寡妇在9月2日因霍乱死了。她与布罗德街的水井没有任何关系。与此相同的还有住在另一个城区的一个女孩儿。斯诺到那个寡妇家里进行调查。从儿子那里得知,这个寡妇曾在布罗德街居住过,她声明自己非常喜欢布罗德水井的味道,搬走后每天都派仆人到这里打一大桶水回去喝。最后一次打水就是在8月31日。而第二个女孩儿恰巧是这个寡妇的侄女儿,她曾在8月31日造访,并和姑妈一起喝了这桶水。

    在布罗德街拐角处的一个工厂里,有530多人,却只有5个人患了霍乱。斯诺前去调查,发现原来这个工厂有自己的水井,并不从街上的水井里取水;在布罗德街酿酒厂,70名工人里无一患病,原来工厂每日提供给工人免费啤酒,“根本没人喝水”;另一个住在另一城区的军官也患霍乱死去了,原来他曾到布罗街附近一家餐馆吃饭,席间喝了一杯从布罗德街水井打来的水。

    所有的线索都指向布罗德街的水井。那么,究竟是什么原因导致水井被污染呢?在一位牧师的帮助下,斯诺找到了原因。就在8月底大流行开始前,住在布罗德街40号的一个小男孩儿出现了霍乱的症状,家里人把为他洗尿布的水倒在了离布罗德街水井不远的排水沟里,而这个排水沟与布罗德街水井并未完全隔离。

    但政府当局全然不理会斯诺的观点和警告,他们在后来发表一份报告中声称:我们找不到任何接受斯诺观点的理由。

    一年之后,伦敦一份叫《建设者》的杂志刊登了斯诺的发现,同期还刊登了一份对伦敦地下水系统的调查。调查表明:许多年来,伦敦的地下水系统没有任何改善,排水沟露天敞着,许多家庭的水槽都设在地窑里,非常接近没有经过任何净化的排水沟。这份杂志发出呼吁,要求政府“立即清洁所有的排水沟———不是把它们掩饰起来,而是彻底清除。”

    这之后的半个世纪中,斯诺的霍乱传播理论渐渐被人们接受,霍乱弧菌的发现更引起人们对公共卫生和地下水功能的重视,欧洲各国纷纷采取措施进行改善。自那以后,英国再也没有爆发过大规模的霍乱。


来源:[中国青年报]
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